COごく初期のむし歯

症状

COは「シーオー」と読み、「C」はcaries（カリエス：むし歯）の頭文字で、「O」はobservation（オブザベーション：観察）の頭文字です。したがって「CO」は、むし歯になっているものの、今のところ治療の必要がない要観察歯となります。
脱灰と言い、むし歯菌が放出する酸によってエナメル質が溶かされ始めている段階で、歯の表面が白く濁って見えますが、まだ穴は空いておらず、痛みなどの自覚症状もありません。

治療方法

適切なブラッシングやフッ素塗布により、歯の再石灰化を促すことで治癒します。

• 食習慣の改善

• ブラッシング指導

• 高濃度フッ素塗布

C1エナメル質に小さな穴が空いたむし歯

症状

エナメル質がさらに溶かされ、小さな穴が空いた状態です。歯の表面は黒ずんで見えます。冷たいものを飲食した際に「しみる」などの自覚症状が現れることがありますが、基本的には痛みはまだないため、ご自身でむし歯かどうかの判断がつきにくい状態です。
この段階では、麻酔を使わずに削る量を最小限に抑えて治療ができたりします。このC1の段階で早期に治療を受けることが理想です。

治療方法

むし歯の部分を最小限に削り、白い歯科用プラスチック（レジン）などを詰め、表面をなめらかに整えます。

• コンポジットレジン修復（詰め物）

  むし歯を削った部分に白いプラスチックを詰め光で硬化させます。歯と同じような白さです。経年的に変色してきたり、擦り減ったりしていくことがあります。

C2歯の内部（象牙質）まで進行したむし歯

症状

むし歯がエナメル質の内側にある象牙質まで達している状態です。むし歯の部分は黒く見えます。冷たいものや甘いものを飲食したときに、しみる・痛むなどの自覚症状が現れます。この段階から進行が早くなるため早期の治療が重要になります。

治療方法

むし歯の部分を削り取り、詰め物で補います。症状によっては局所麻酔を使用します。
むし歯が広範囲な場合は、型を取って作製するインレー（詰め物）や被せ物によって歯の機能を回復します。

• コンポジットレジン修復（詰め物）

• インレー（詰め物）

  むし歯を削った後、形成し型を取ります。後日出来上がった強化プラスチックや金属、セラミックスなどの詰め物を装着します。

• クラウン（被せ物）

  むし歯を削った後、形成し型を取ります。後日出来上がった強化プラスチックや金属、セラミックスなどの被せ物を装着し歯の形を回復します。

詰め物・被せ物などの修復物の材料には様々な種類があり、保険範囲のものと保険外のものがあります。当院では身体に優しく、審美性の高い材料を種類豊富にご用意しています。

C3神経まで進行したむし歯

症状

むし歯が歯の内部にある神経（歯髄）まで進行した状態です。冷たいもの、甘いものに加え、熱いものでもしみたり、何もしなくても激しい痛みが生じたりする場合があります。放置すると一旦痛みが小さくなることがありますが、それは痛みを感じる神経自体が壊死しているため痛みを感じなくなっているだけです。さらに放置するとやがて歯根部に膿がたまり激痛を生じやすくなります。

治療方法

炎症が起きている部分と痛んでいる神経を取り除き、神経が入っていた歯の内部（根管）を消毒する根管治療を行います。この段階で治療すれば、歯自体は残せることが多いです。根管治療後は土台を立てて、クラウンを被せます。

• 根管治療（歯根の治療）

  根の神経の管を消毒、形成し薬を詰めます。根管治療は数回かかることが多いです。

• 支台築造（歯の土台｟コア｠）

  神経の治療で大きく削ってしまった部分に被せ物をするための土台を立てます。型を取って作成する場合もあれば直接お口の中で材料を固めて作成する場合もあります。

• クラウン（被せ物・差し歯）

詰め物・被せ物などの修復物の材料には様々な種類があり、保険範囲のものと保険外のものがあります。当院では身体に優しく、審美性の高い材料を種類豊富にご用意しています。

C4歯根まで進行したむし歯

症状

歯根の部分までむし歯菌が侵入し、歯の大部分は溶けて崩れ、末期のむし歯の状態です。この段階では痛みを感じる神経自体が壊死しているため痛みを感じません。根っこの先に膿が溜まったり、周りの歯茎が腫れたりなどの問題を引き起こします。

治療方法

ほとんどのケースで抜歯が必要となります。抜歯後は、ブリッジや入れ歯、インプラントなどで歯の機能回復を図ります。

• 抜歯

抜歯（歯の喪失）後の治療方法

• ブリッジ（連続した被せ物）

  ブリッジは、失ってしまった部分の歯を補うために、その両隣の歯を土台にして、連続した被せ物を装着する治療です。ご自分の歯と同じように噛むことができますが、ブリッジを固定するため両隣の歯を削る必要があります。このブリッジには、保険適用の金属製のものや適用外のセラミック製など、様々なものがあります。

• 入れ歯

  比較的短期間での作製が可能ですが、硬い食べものや、粘り気のある食べ物では、しっかり噛むことができず違和感が生じることがあります。慣れるまでの時間が必要です。

• インプラント

  ご自分の歯と同じように噛むことができます。両隣の歯も傷つけることなく治療が可能です。抜歯後の骨の治癒を待つ期間やインプラントを埋め込む外科手術が必要となるため、治療期間は比較的長めになります。全身疾患や骨の状態によっては適応外になることがあります。

むし歯になりやすい歯質、歯並び、咬み合わせになっている

歯質は一人ひとり異なり、むし歯のなりやすさを左右します。歯質を強化するためには、歯の再石灰化を促すフッ化物（フッ素）を利用したり、だ液の分泌を促進するためによく噛んで食べることが効果的です。

甘いもの（糖質）を多く摂取する習慣がある

間食の回数が増えると、口の中が細菌によって酸性になったままになり、むし歯になりやすい状態になります。間食を控え、バランスのとれた食生活を送るように心がけましょう。

むし歯の原因菌が活発に活動している

むし歯の原因は細菌です。毎日のセルフケア、歯科での定期的なクリーニングで、歯垢や歯石を除去することが細菌を減らすのに効果的です。

歯垢が歯に付着したままになっている時間が長い

むし歯予防には、歯垢の付着時間を短くすることが効果的です。歯垢を除去すれば歯の再石灰化が期待できます。